Modulo d’iscrizione                    

Titolo originale

 

Durata

 

Anno di produzione

 

 

 Amatore          Professionista

Genere

 

 

 

 

 

Sinossi

 

 Lungometraggi

 Cortometraggi

 Documentari

 Animazione

 

 Videoclip

   Speciale scuola

                                                                 

             Categoria Explorer                                   

 

                    Documentario Turistico                        Documentario Naturalistico

 

 

 

 

Formato di ripresa

 35 mm

 16 mm

 Super8

 Betacam

 DV o mini DV

 Hi8

 Vhs

 Super Vhs

 Video 8

 Digital 8

 Computer Graphic

 Altro

L’opera iscritta è inedita?

 Sì       No

Trattasi di opera prima

 Sì       No

Questionario:

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GIORNALI                                                      (Nome Testata)_____________________________________

RADIO/TV                                                     

INTERNET                                                    

DA AMICI/CONOSCENTI                           

Nel caso abbiate scelto Internet Vi preghiamo di segnalarci la modalità:

DIRETTA (motori di ricerca / sito ufficiale) 

INDIRETTA (altri siti)                                    (quali ?)___________________________________________

Autori e produzione

Titolare

dei diritti

Cognome_______________________________ Nome______________________

Residente in via______________________________________________________

Cap____________ Località_____________________________________________

Tel.____________ Fax____________ e-mail______________________________

Regia

Cognome____________________________ Nome__________________________

Residente in via______________________________________________________

Cap____________ Località_____________________________________________

Tel.______________ Fax_____________ e-mail___________________________

Produzione

Nome______________________________________________________________

Via_____________________Cap_______ Località__________________________

Tel._____________ Fax_____________ e-mail____________________________

Distribuzione

Nome______________________________________________________________

Via_____________________Cap________ Località_________________________

Tel._____________ Fax_____________ e-mail____________________________

Interpreti

Cognome_________________________ Nome____________________________

Cognome_________________________ Nome____________________________

Cognome_________________________ Nome____________________________

Cognome_________________________ Nome____________________________

Cognome_________________________ Nome____________________________

Soggetto e

Sceneggiatura

---------------------------------------------------------------------------------------------

Fotografia

 

---------------------------------------------------------------------------------------------

 

Montaggio

---------------------------------------------------------------------------------------------

Suono

 

        ---------------------------------------------------------------------------------------------

 

Musica

---------------------------------------------------------------------------------------------

Sottotitoli

 Sì       No

Lingua sottotitoli

Ulteriori

informazioni

 

 

Allego alla

presente

 Opera in formato ________________

 foto

 

 Altra documentazione______________

 

Dichiarazione

Dichiaro di essere il titolare di tutti i diritti e di avere la responsabilità legale dell’ opera sopra indicata e di accettare il regolamento del Festival in tutte le sue parti. Autorizzo inoltre VideoFestival Città di Imperia, a mettere a disposizione delle reti televisive e/o di altri soggetti o media, per scopi promozionali e culturali, l’opera ed a utilizzare la stessa su qualunque supporto conosciuto presente e futuro, senza che ciò comporti alcun compenso.

 

Data______________        Firma__________________________________

 

Diversi altri accordi sono possibili contattando direttamente l’organizzazione del festival

 

Spedire a:

 

Video Festival  Imperia c/a Direttore Artistico  Sig. Fiorenzo Runco - Strada Colla, 18 - 18100 Imperia

 

  

 

 

 

scheda di iscrizione
liberatoria generica
scheda di iscrizione
liberatoria generica

Da stampare e inviare unitamente alle opere all’attenzione del

Direttore Artistico Sig. Fiorenzo Runco

Video Festival Città di Imperia

Strada Colla, 18 - 18100 Imperia

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